Elementos esenciales del diagnóstico
- El examen de heces revela huevos esferoidales de color amarillo-marrón (31-43 mm)
- .Proglótides móviles que aparecen individualmente en las heces.
- Las proglótides maduras son cuadradas
- El Scolex (cabeza) tiene ganchos y cuatro ventosas
- Las proglótides grávidas tienen 15-20 ramificaciones laterales
Consideraciones Generales
La infección por T saginata se asocia en general con la ingestión de carne de res poco hecha. Esto se distingue de la infección con T solium porque la infección humana con la forma larvaria (como en la cisticercosis) es extremadamente rara en la infección por T saginata.
La infección por T saginata es común en áreas del mundo donde hay cría intensiva de ganado, como Asia Central y África Central y Oriental. Alternativamente también se pueden enocntrar en llamas, búfalos y jirafas.
El ciclo de vida de la T saginata es similar al de la T solium; Las larvas se ingieren con la carne infectada y la tenia se adhiere al epitelio intestinal y madura en 12 semanas. Las tenias maduras producen proglótides grávidas con características 15-20 ramas laterales, que contienen numerosos huevos. La ingestión de huevos o proglótides por las vacas provoca la incubación de los huevos y las larvas que migran hacia el músculo estriado. Existen informes de casos sobre la cysticercosis por T saginata en humanos, aunque esta incidencia es extremadamente poco frecuente.
Hallazgos clínicos
Signos y síntomas
La infección con T saginata suele ser asintomática, aunque algunos pacientes pueden presentar cólicos abdominales no específicos o malestar general. Las proglótides de T saginata son móviles, y los pacientes pueden informar haber visto segmentos en movimiento en las heces.
Descubrimientos de laboratorio
El examen de la sangre de pacientes infectados por T saginata generalmente no revela anomalías, aunque puede haber una leve Leucocitosis eosinofilica. De lo contrario, todas las pruebas de laboratorio, excepto el examen microscópico de heces, serán normales. El examen de heces revelará huevos y proglótides con frecuencia. La base principal para diferenciar T saginata de T solium es la proglótide grávida, que para T solium tiene 7-13 ramas laterales a cada lado del útero, mientras que T saginata tiene 15-20 ramas laterales.
Diagnóstico diferencial
La infección con T saginata por lo general no se asocia con síntomas clínicos. Los pacientes normalmente acuden al médico después de encontrar proglótides de T saginata en las heces o en la ropa. Para poder diagnosticar la enfermedad correctamente es necesario diferenciar las proglótides de T saginata de las de T solium. Si no hay presencia de proglótides grávidas, la diferenciación puede ser imposible, y en este caso los pacientes deben tratarse como si tuvieran una infección con T solium.
Complicaciones
En general no existen complicaciones asociadas con la T saginata; sin embargo, puede ocurrir regurgitación y aspiración de proglótides.
Tratamiento
La terapia para la infección con T saginata es similar al tratamiento de la T solium intestinal, una dosis única de praziquantel o niclosamida (ver Cuadro 2). Las heces deben examinarse 1 mes después del tratamiento.
Pronóstico
El pronóstico para los pacientes infectados por T saginata es excelente.
Prevención y Control
Prevention of infection with T saginata involves thorough cooking of beef and beef products to > 65 °C core temperature (Box 3). Beef should also be inspected for the presence of cysts, and infected carcasses destroyed.
La prevención de la infección con T saginata implica la cocción completa de la carne de res y los productos de carne de res a una temperatura central de> 65 ° C (Cuadro 3). La carne de vacuno también debe ser inspeccionada para detectar la presencia de quistes y la carne infectada debe ser destruida.