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Antifongiques

Les agents antifongiques composent le groupe de médicaments utilisés pour le traitement d’infections causées par des champignons.

Les maladies causées par l’infection fongique peuvent toucher différentes parties du corps, c’est pourquoi le patient doit utiliser des antifongiques différents. Par exemple, le traitement peut être effectué à la fois localement (peau, ongles, organes génitaux) et sur les organes internes (cœur, poumons). Les médicaments antifongiques affectent la paroi cellulaire fongique, provoquant la dérivation des cellules de la substance vitale.

Les antifongiques sont utilisés pour le traitement d’infections fongiques pulmonaires (pied d’athlète), ainsi que les infections fongiques potentiellement dangereuses (aspergillose).

Pour traiter les infections de la peau, le patient doit utiliser de la crème pour le cuir chevelu lisse ou du shampooing contenant, par exemple, du miconazole. Après environ une semaine, les symptômes commencent à disparaître, mais le traitement doit être suivi pendant au moins deux semaines. La terbinafine est utilisée par voie orale pendant plusieurs mois pour le traitement efficace d’infections des ongles. Le clotrimazole (sous forme de crème ou suppositoire vaginal) est utilisé pour la lute contre la candidose. Si la candidose survient, le fluconazole est administré par voie orale.

En cas d’infections graves des organes internes, des injections, telles que l’amphotéricine B est prescrit, puis leun traitement antifongique est suivi par voie orale.

La mycose (les infections fongiques de la peau) constitue une part importante des maladies infectieuses. Elles représentent non seulement le problème médical mais aussi un problème social et ont un effet négatif sur la qualité de vie du patient. Les infections fongiques sont caractérisées par la prévalence de l’urgence; ils ont tendance à suivre un cours chronique et à résister aux moyens de traitement les plus modernes. Au moins 20% de la population mondiale est atteinte de mycose. Dans certaines régions, l’incidence accrue de mycose au pied (telle que la microsporie, la candidose, etc.) est observée. Les formes persistantes et généralisées d’infections fongiques constituent souvent une sorte de « marqueur » de l’infection par le VIH, et donc l’augmentation de leur rôle au diagnostic.

Tous les traitements contre les infections fongiques visent directement ou indirectement à éliminer les causes du champignon pathogène. La thérapie causale est l’approche efficace du traitement des infections fongiques. Les traitements peuvent être locaux (externes), lorsque le médicament est appliqué sur la zone touchée. Le critère important pour la determination du choix d’un médicament est le spectre de ses actions.

Aujourd’hui, les dermatologues proposent systématiquement des installations modernes antifongiques actives. Avec l’introduction de pratique des antimycotiques systémiques, les patients ont de vraies chances de se débarasser de l’onychomycose. Aujourd’hui, il existe une vaste sélection de ces médicaments. Les médecins déterminent la nécessité de prendre des médicaments, fixent le calendrier et la durée du traitement.

Il existe actuellement cinq agents antifongiques à usage oral. Ce sont la griséofulvine, le kétoconazole, la terbinafine, l’itraconazole et le fluconazole.

De nos jours, de plus en plus de champignons affectent non seulement la peau et les muqueuses en contact avec l’environnement extérieur, mais également les organes internes. Les infections secondaires causées par des champignons opportunistes (la candidose et l’aspergillose) ont une grande importance sociale. Ils contribuent à l’apparition d’une faible immunité, à l’utilisation d’antibiotiques, d’agents antinéoplasiques, d’agents cytotoxiques, de corticostéroïdes etc. pour les traiter, ainsi que pour le traitement des graves infections fongiques de la peau et des antifongiques des muqueuses pour usage systémique.

Les azoles sont les médicaments les plus couramment utilisés. Ils sont bien absorbés par le tractus gastro-intestinal. Leur biodisponibilité relative peut être organisée en série: Itraconazole (40-60%).

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