Was ist Betamethason-Creme (Diprosone/Betnovate)
Betamethason ist ein synthetisches Glukokortikosteroid zur äußerlichen Anwendung. Betamethason hat eine hohe Glukokortikosteroid-Aktivität und nur eine geringe Mineralokortikoid-Wirkung.
Was bewirkt Betnovate Creme: Bei topischer Anwendung von Betamethason kann die Creme in geringem Maße von normaler, unverletzter Haut aufgenommen werden; eine systemische Aufnahme von Kortikosteroiden ist nur unter ungünstigen Bedingungen (Hautentzündung, längere Behandlung, Okklusivverband) zu erwarten.
Aufgrund ihrer entzündungshemmenden, juckreizstillenden und gefäßverengenden Wirkung sollten topische Glukokortikosteroide wie Betamethason bevorzugt zur Behandlung kortikosteroidempfindlicher Dermatosen eingesetzt werden.
Der aktive pharmazeutische Wirkstoff:
- Betamethason 0,05% ist ein Glukokortikoid. Es hat entzündungshemmende, antiallergische, antiödematöse und juckreizstillende Wirkungen;
- gentamicin 0,1% – Aminoglykosid-Antibiotikum mit breitem Wirkungsspektrum, hemmt die bakterielle Proteinsynthese, hochwirksam gegen aerobe gramnegative Bakterien;
- ketoconazol 1% ist ein Breitspektrum-Antimykotikum, das gegen Dermatophyten, Hefen und dimorphe Pilze wirksam ist. Es ist auch gegen Staphylokokken und Streptokokken wirksam.
Inhaltsstoffe: Caprylic/Capric Triglyceride, Propylenglycol, Vaseline, Emulgator, gereinigtes Wasser.
In Deutschland wird Betamethason-Creme unter verschiedenen Markennamen vertrieben, darunter:
- Betadoc Creme 0,1%;
- Betagalen Creme;
- Betacreme-KSK;
- Diprosone Creme;
- Betnesol V Creme.
Diese Produkte werden häufig für verschiedene entzündliche und allergische Hautkrankheiten verschrieben.
In Deutschland fällt die Zulassung und Regulierung von Arzneimitteln, einschließlich betamethasonhaltiger Cremes, in die Zuständigkeit des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM). Dieses Bundesinstitut gewährleistet die Sicherheit, Wirksamkeit und Qualität der auf dem deutschen Markt erhältlichen Arzneimittel.
Indikationen
Zur Verminderung der entzündlichen Erscheinungen von Dermatosen, die auf eine GCS-Therapie ansprechen, wie z. B. alle Arten von Ekzemen und Dermatitis (einschließlich atopischem Ekzem, Photodermatitis), Gummiflechte (Lichen planus), noduläre Prurigo, diskoider Lupus erythematodes, lipoide Nekrobiose, prätibiales Myxödem und Erythrodermie. Es kann auch wirksam sein bei der Behandlung von Psoriasis der Kopfhaut, Plaque-Psoriasis der oberen und unteren Extremitäten, mit Ausnahme der ausgedehnten Plaque-Psoriasis.
Betamethason-Creme ist in Deutschland als verschreibungspflichtiges Arzneimittel eingestuft. Das bedeutet, dass sie nur mit einem gültigen Rezept von einer zugelassenen medizinischen Fachkraft abgegeben werden darf, um eine angemessene Anwendung unter ärztlicher Aufsicht zu gewährleisten.
Kontraindikationen
Betamethason ist kontraindiziert bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf einen der Bestandteile des Arzneimittels.
Betamethason ist in den folgenden Fällen kontraindiziert:
- virusinfektionen, einschließlich Reaktionen nach Impfungen und Windpocken;
- virale Hautinfektionen (z. B. Herpes simplex, Gürtelrose, Varizellen);
- rosa Akne.
Die Anwendung von Betamethasoncreme unter Okklusivverbänden (Pflaster usw.) wird nicht empfohlen. Eine längere Behandlung und/oder großflächige Anwendung auf der Haut sollte vermieden werden, da der Wirkstoff absorbiert werden kann.
Wirkungsweise von Betamethason
Betamethason hat eine ausgeprägte dosisabhängige Wirkung auf den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten. Es hat eine katabole Wirkung in Lymph- und Bindegewebe, Muskeln, Fettgewebe, Haut und Knochengewebe. Osteoporose und das Itzenko-Cushing-Syndrom sind die wichtigsten Faktoren, die eine langfristige GCS-Therapie einschränken.
Wenn Sie Betamethason regelmäßig einnehmen und die Einnahme beenden wollen, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie das Arzneimittel absetzen, da sich Ihr Zustand bei einem plötzlichen Absetzen erheblich verschlechtern kann. Wenn Sie weitere Fragen haben, sollten Sie sich umgehend an Ihren Arzt oder Apotheker wenden.
Klinische Studien in Deutschland
Betamethason wurde in der Europäischen Union, einschließlich Deutschland, eingehend untersucht. Diese Studien konzentrierten sich auf die Wirksamkeit und Sicherheit von Betamethason bei der Behandlung verschiedener dermatologischer Erkrankungen. So hat die Forschung beispielsweise gezeigt, dass Betamethason die Entzündung reduziert und die Symptome bei Erkrankungen wie Schuppenflechte und atopischer Dermatitis lindert. Die Ergebnisse dieser Studien haben zur breiten Akzeptanz und Anwendung von Betamethason in der klinischen Praxis in Deutschland beigetragen.
Deutschland verfügt über ein solides Pharmakovigilanzsystem zur Überwachung der Sicherheit von Arzneimitteln. Jüngste Diskussionen in medizinischen Fachkreisen haben die vorsichtige Verwendung von starken Kortikosteroiden wie Betamethason hervorgehoben, insbesondere im Hinblick auf die Langzeitanwendung und mögliche Nebenwirkungen. Medizinische Fachkräfte sind angehalten, sich über die Leitlinien von Institutionen wie dem BfArM und der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft zu informieren.
Prominente Dermatologen in Deutschland, wie Dr. med. Sonia Trowe, haben in der Literatur Beiträge zu den Wirkungen und Überlegungen zur Anwendung von Betamethason veröffentlicht. Ihre Erkenntnisse sind sowohl für medizinisches Fachpersonal als auch für Patienten, die ein tieferes Verständnis suchen, wertvoll.
Verwendung von Betnovate-Creme
Die Anwendung von Betnovate Creme richtet sich ausschließlich nach der Indikation, dem Verabreichungsweg und der Dosis, die in der Gebrauchsinformation angegeben ist.
In Deutschland ist Betamethason in verschiedenen Formulierungen erhältlich, um den unterschiedlichen medizinischen Bedürfnissen gerecht zu werden:
- Topische Formulierungen: Cremes und Salben, wie z. B. Betadoc® Creme 0,1%, werden bei Hauterkrankungen eingesetzt.
- Systemische Formen: Tabletten und Injektionen sind für systemische Entzündungszustände erhältlich.
- Formen der Inhalation: Inhalatoren für Atemwegserkrankungen wie Asthma.
- Nasensprays: Für allergischen Schnupfen.
Die spezifische Dosierung und Darreichungsform hängen von der zu behandelnden Erkrankung ab und sollten von medizinischem Fachpersonal festgelegt werden.
Art der Verabreichung von Betamethason
- Betamethason wird in der Regel ein- bis zweimal täglich angewendet. Die Häufigkeit der Anwendung kann abnehmen, wenn sich der Hautzustand verbessert.
- Diese Creme ist nur zur Anwendung auf der Haut bestimmt.
- Überschreiten Sie nicht die verordnete Dosis.
- Wenden Sie Betamethason nicht über einen längeren Zeitraum (täglich über Wochen oder Monate) auf einer großen Hautfläche an, es sei denn, Ihr Arzt hat es Ihnen verschrieben.
- Krankheitserreger können unter warmen und feuchten Bedingungen unter Okklusivverbänden Infektionen begünstigen. Spülen Sie Ihre Haut immer ab, bevor Sie einen neuen Verband anlegen, um Hautinfektionen zu vermeiden.
- Wenn Sie die Creme bei einer anderen Person anwenden, waschen Sie sich vor dem Auftragen gründlich die Hände oder arbeiten Sie mit Einweghandschuhen.
- Wenn sich Ihr Hautzustand nicht innerhalb von 2-4 Wochen bessert, suchen Sie Ihren Arzt auf.
Ekzem
Das Ekzem ist eine entzündliche Hauterkrankung mit einer Vielzahl von primären und sekundären Symptomen, einschließlich polymorpher Hautausschläge. Die Behandlung dieser dermatologischen Pathologie ist ein recht langwieriger und mühsamer Prozess, der darauf abzielt, alle irritierenden Faktoren zu beseitigen. Sie muss in einem Komplex durchgeführt werden, der die lokale Therapie und die Desensibilisierung des Körpers sowie gegebenenfalls die Korrektur von Systemerkrankungen und autonomen Störungen umfasst.
Betamethason-Creme für Ekzeme hat eine peelende, juckreizstillende und beruhigende Wirkung. Trägt zur Wiederherstellung der geschädigten Haut bei. Unterdrückt die Wirkung von Krankheitserregern, die die Entwicklung von Psoriasis oder Ekzemen provoziert haben. Eine positive Wirkung wird auch durch die beruhigenden, feuchtigkeitsspendenden und desinfizierenden Eigenschaften dieser Arzneimittel erzielt.
Was ist der Unterschied zwischen Ekzemen und atopischer Dermatitis? Die moderne Wissenschaft vereint diese beiden Krankheiten. Schließlich weisen sie die gleichen Symptome auf (Hautrötung, Juckreiz, Schwellung, Ausschlag), werden durch die gleichen Allergene (Lebensmittel, Haushaltsmittel usw.) verursacht und mit den gleichen Arzneimitteln behandelt.
Die wichtigste Methode zur Behandlung von Dermatitis und Ekzemen ist die externe Therapie mit Glukokortikosteroiden. Manche Menschen haben jedoch Vorurteile gegenüber Hormonen und haben Angst, sie auch nur äußerlich anzuwenden. Es gibt jedoch keinen Grund für solche Ängste.
Wenn Sie GCS äußerlich in der richtigen Weise anwenden (nicht mehr als 2 Mal pro Tag, indem Sie eine dünne Schicht in einer Menge auftragen, die nicht größer ist als nötig, um den gesamten betroffenen Bereich zu bedecken, bis die Wirkung eintritt, aber nicht länger als 4 Wochen), gibt es keinen Grund, Nebenwirkungen zu befürchten. Dies liegt daran, dass die äußerlich anzuwendenden Mittel an der Stelle wirken, an der sie aufgetragen werden, ohne eine systemische Wirkung auf den gesamten Körper zu haben, wie dies bei oral eingenommenen GCS der Fall ist.
Kontaktdermatitis
Die allergische Kontaktdermatitis entwickelt sich im Gegensatz zur einfachen Kontaktdermatitis nicht beim ersten Kontakt mit einem Reizstoff oder bei der ersten Exposition. Es kann bis zu mehreren Wochen nach dem ersten Kontakt dauern, bis sich die allergische Reaktion (Sensibilisierung) entwickelt. Dann entwickelt sich die Dermatitis bei wiederholtem Kontakt. Die entzündliche Hautreaktion steht nicht im Einklang mit der Intensität des Reizstoffs, der bei Nichtallergikern keine Veränderungen hervorruft. Der Bereich der Hautveränderung kann sich über den Kontakt hinaus erstrecken.
Die einfache Dermatitis tritt akut oder chronisch auf. Die akute Dermatitis ist durch eine helle Entzündung gekennzeichnet, die von Juckreiz, Brennen und Schmerzen begleitet wird und manchmal auch zur Bildung von Blasen und Nekrosen führt, die Narben hinterlassen. Wenn eine Dermatitis auftritt, ist es besser, einen Arzt aufzusuchen, als sich selbst zu behandeln. Bei der Behandlung einer einfachen Kontaktdermatitis geht es in erster Linie darum, den Reizstoff abzustellen. Oft werden die Patienten, die die Ursache der Krankheit kennen, selbst mit ihr fertig. Es gibt jedoch Fälle (z. B. schwere chemische und thermische Verbrennungen, Erfrierungen), in denen das Eingreifen eines Arztes einfach notwendig ist.
Betamethason-Creme erfüllt die höchsten Anforderungen an Arzneimittel, die in der dermatologischen Praxis zur äußerlichen Anwendung verwendet werden. Sie hat eine minimale resorptive Wirkung und praktisch keine systemische Wirkung. Dies ist ein großer Vorteil der modernen GCS-haltigen topischen Präparate gegenüber den Steroidsalben der ersten Generation.
Psoriasis
Die moderne Pharmakologie hat große Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass der Patient eine Auswahl an hochwirksamen Psoriasis-Medikamenten hat, die gegen Exazerbationen und Komplikationen helfen. Da der Krankheitsverlauf immer individuell ist und sich bei jedem Patienten anders darstellt, hängt auch die Behandlung der Krankheit vom Einzelfall ab. Die Therapie einer multifaktoriellen Erkrankung ist immer komplex. Der komplexe pathogenetische Mechanismus der Psoriasis-Entwicklung führt zu morphofunktionellen Veränderungen im gesamten Organismus, weshalb verschiedene pharmakologische Gruppen Medikamente für die Behandlung der Patienten einsetzen.
Betamethason ist ein äußerlich anzuwendendes Mittel, das bei der Behandlung dieser Krankheit die Hauptrolle spielt. Dies ist dadurch begründet, dass in erster Linie die Haut betroffen ist. Wenn eine spezielle therapeutische Creme auf die Hautoberfläche aufgetragen wird, wird sie sofort absorbiert, was den größten therapeutischen Nutzen mit sich bringt. In diesem Fall sind die gesunden Hautpartien praktisch nicht betroffen, was das Eindringen der Wirkstoffe in den Blutkreislauf verhindert. Dies ist sehr wichtig, da viele Psoriasis-Medikamente bestimmte Nebenwirkungen haben.
Wenn der Patient Psoriasis-Plaques an den Ellenbogen oder Knien hat, kann der Arzt empfehlen, die Creme unter versiegelten Okklusivverbänden anzuwenden. Dies wird jedoch empfohlen, wenn die Creme nachts aufgetragen wird, um die Wirkung zu verstärken. Nach kurzer Zeit sollten Sie zur normalen Cremeanwendung zurückkehren.
Betamethason-Nebenwirkungen
Die Häufigkeit und der Schweregrad von Betamethason-Nebenwirkungen hängen von der Dauer der Anwendung von Betamethasondipropionat und der Höhe der verwendeten Dosis ab. Hohe Dosen oder eine längere Anwendung von GK können ausgeprägte Mineralstoff- und Glukokortikoidwirkungen verursachen, die als Nebenwirkungen angesehen werden.
In Deutschland haben Patienten, die Betamethason-Creme anwenden, über Nebenwirkungen berichtet, die sich hauptsächlich auf den Anwendungsbereich beschränken. Dazu gehören Hautverdünnung, Trockenheit und Reizungen. Bei einigen Personen kann es beim Auftragen zu Rötungen oder einem brennenden Gefühl kommen. Eine längere Anwendung kann zu schwerwiegenderen Hautveränderungen führen, was unterstreicht, wie wichtig es ist, sich an die vorgeschriebene Dauer der Anwendung zu halten.
Die äußerliche Anwendung von Betamethason-Creme kann zu folgenden Symptomen führen:
- juckreiz der Haut,
- brennen,
- reizung,
- akneähnliche Ausschläge,
- hypopigmentierung,
- periorale Dermatitis,
- allergische Kontaktdermatitis.
Während der Langzeitbehandlung ist es notwendig, die Wachstums- und Entwicklungsdynamik bei Kindern sorgfältig zu überwachen, regelmäßig eine augenärztliche Untersuchung durchzuführen (um Glaukom, Katarakte usw. zu erkennen), die Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems, den Glukosegehalt im Blut und Urin (insbesondere bei Diabetikern), die Serum-Elektrolyte und verstecktes Blut im Kot regelmäßig zu überwachen. Im Falle einer systemischen Anwendung wird eine EEG-Kontrolle empfohlen.
Häufige Nebenwirkungen
Häufige Nebenwirkungen: Brennen, Schmerzen, Reizung oder Juckreiz an den Stellen, an denen die Salbe aufgetragen wird.
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Bei längerer Anwendung können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten: Hautmazeration, Sekundärinfektion, Hautatrophie, lokaler Hirsutismus, Teleangiektasien, Schwitzen, Purpura.
Schwere allergische Reaktion
Allergien sind Erbkrankheiten, d. h. die Veranlagung zur Entwicklung von Allergien wird vererbt. Leidet z. B. ein Elternteil an einer Allergie, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind allergische Erkrankungen entwickelt, bei 25-40 %. Wenn beide Elternteile an Allergien leiden, steigt die Wahrscheinlichkeit auf 50-75 %. Sie hängt auch von verschiedenen anderen Faktoren ab, die zur Entstehung von Allergien bei Kindern beitragen, wie z. B. dem Grad der antigenen Belastung (Lebensbedingungen, falsche Ernährung), der Umwelt usw.
Bei systemischer Anwendung ist die therapeutische Wirkung von Betamethason auf seine entzündungshemmende, antiallergische, immunsuppressive und antiproliferative Wirkung zurückzuführen. Bei topischer Anwendung ist die therapeutische Wirkung von Betamethason auf die entzündungshemmende, antiallergische und antiexsudative (aufgrund der gefäßverengenden Wirkung) Wirkung zurückzuführen.
Überdosierungssymptome und Behandlung
Eine übermäßige oder längere Anwendung von topischen Kortikosteroiden kann zu einer Unterdrückung der Hypophysen-Nebennieren-Funktion führen, was eine sekundäre Nebenniereninsuffizienz zur Folge hat.
Symptome und Anzeichen
Obwohl eine akute Überdosierung unwahrscheinlich ist, kann eine chronische Überdosierung bei übermäßiger oder längerer Anwendung auftreten und zu Hyperkortizismus führen: Hyperglykämie, Glukosurie, reversible Depression der Nebennierenfunktion, Icenko-Cushing-Syndrom.
Behandlung
Es wird ein schrittweises Absetzen des Arzneimittels und, falls erforderlich, eine symptomatische Behandlung empfohlen.
Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
Eine längere äußerliche Anwendung im Gesicht wird nicht empfohlen, da sich Rosazea, periorale Dermatitis und Akne entwickeln können. Die Dauer der Behandlung sollte 5 Tage nicht überschreiten.
Bei längerer Behandlung, wenn das Arzneimittel großflächig auf den Körper aufgetragen wird, sowie in den Achselhöhlen und Leistenfalten, bei Verwendung von Okklusivverbänden, Windeln, ist eine systemische Absorption von Glukokortikoiden möglich.
Fragen Sie vor der Anwendung von Betamethason Ihren Arzt oder Apotheker um Rat:
- Wenn Sie in der Vergangenheit allergisch auf andere Steroide reagiert haben.
- Wenn Sie planen, das Arzneimittel unter einem engen Verband oder einer Windel anzuwenden. Baby, da die Aufnahme des Wirkstoffs durch die Haut, unter ihnen erhöht. Dadurch kann das Risiko einer übermäßigen Aufnahme des Arzneimittels entstehen.
- Wenn Sie unter Schuppenflechte leiden, sollten Sie häufiger Ihren Arzt aufsuchen.
- Bei der Behandlung von chronischen Beingeschwüren kann ein erhöhtes Risiko für allergische Reaktionen oder Infektionen bestehen.
- Bei Anwendung auf großen Hautflächen.
- Wenn Sie die Creme auf geschädigte Haut oder Hautfalten auftragen.
- Bei Anwendung in der Nähe der Augen oder auf den Augenlidern kann dies zu grauem oder grünem Star führen, wenn die Creme ständig in die Augen gelangt.
- Bei Anwendung auf dünnen Hautpartien, wie z. B. im Gesicht und bei Kindern, deren Haut dünner ist als die von Erwachsenen, was zu einer Aufnahme großer Mengen des Produkts führen kann.
- Bei der Anwendung der Creme im Gesicht oder bei Kindern wird die Verwendung von Okklusivverbänden oder -pflastern nicht empfohlen.
- Die Dauer der Behandlung mit Betamethason bei Kindern oder bei Läsionen im Gesicht sollte 5 Tage nicht überschreiten
Wenn Sie sich nicht sicher sind, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie Betamethason anwenden.
Fruchtbarkeit, Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, wenn Sie vermuten, schwanger zu sein, oder wenn Sie eine Schwangerschaft mit Betamethason planen, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker.
Vorsichtsmaßnahmen bei anderen Arzneimitteln
Aufgrund des Vorhandenseins von weißem Weichparaffin und Mineralöl kann Betamethason-Behandlungscreme im Anogenitalbereich die Struktur von Latexkondomen beschädigen und deren Sicherheit bei der Anwendung während der Behandlung beeinträchtigen.
Lagerung und Entsorgung von Betamethason Topical
Im Originalbehälter bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ºC aufbewahren. Nicht einfrieren. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Alternativen zu Diprosone/Betnovate Creme
Aufgrund seiner hohen entzündungshemmenden und immunsuppressiven Wirkung wird die intrathekale Verabreichung von Triamcinol als Alternative zu Betamethason empfohlen.
In Deutschland sind mehrere andere topische Kortikosteroide erhältlich, die ähnliche Zwecke erfüllen:
- Hydrocortison: Ein milderes Kortikosteroid, das für weniger schwere Erkrankungen geeignet ist.
- Mometason: Ein starkes Kortikosteroid, das bei verschiedenen entzündlichen Hauterkrankungen eingesetzt wird.
- Clobetasol: Ein sehr starkes Kortikosteroid, das für schwere Fälle reserviert ist.
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